第七章 氣血津液病證

【主要證候及特征】

氣與血是人體生命活動的動力源泉，又是臟腑功能活動的產物。臟腑的生理現象、病理變化，均以氣血為重要的物質基礎。津液是人體正常水液的總稱，也是維持人體生理活動的重要物質。津液代謝失常多繼發于臟腑病變，而它又會反過來加重臟腑病變，使病情進一步發展。氣血津液的運行失�；蛏�成不足，是氣血津液病證的基本病機，而其主要的證候有如下幾種。

氣虛

1．主要脈癥精神萎頓，倦怠，四肢乏力，眩暈，白汗，易于感冒，面白，舌質淡，脈虛無力。

2．證候特征本證表現為一系列元氣耗損，臟腑機能減退的癥狀。隨發病臟腑的不同，癥狀側重點有所差異。

氣郁

1．主要脈癥精神抑郁，情緒不寧，胸部脹悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，苔薄膩，脈弦。

2．證候特征本證的輕重程度，常與情志舒暢與否有較密切的關系。本證與氣滯的區別是：氣郁由精神因素所致，以肝為主要病及之臟；引起氣滯的原因很多，病及的臟腑也多，肺、肝、脾、胃等臟腑均可能發生氣滯。

氣滯

1．主要脈癥病變臟腑或相應部位出現脹滿、疼痛，苔薄膩，脈弦。

2，證候特征氣滯以脹滿、疼痛為主要癥狀，其疼痛多為脹痛而非刺痛。

氣逆

1．主要脈癥頭脹頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，甚則昏厥，或有咯血、吐血。

2，證候特征氣逆與氣滯的區別在于：氣滯是局部或全身的氣機不暢甚或阻滯；氣逆是氣機的升降失常而氣逆于上，易發生于肺、胃、肝。在本章的病證中，主要為肝的氣逆。

血虛

1．主要脈癥頭暈目眩，神疲乏力，失眠健忘，心悸怔忡，面色蒼白或萎黃，唇舌色淡，脈細。

2．證候特征本證表現一系列血虛失養、臟腑機能減退的癥狀。其與氣虛的主要區別在于，本證面色萎黃不華、唇舌色淡等營血虧虛的表現突出，且常有失血過多的原因存在。

血瘀

1．主要脈癥病變部位疼痛，痛有定處，或有腫塊，或致發熱，面色黧黑，肌膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀點瘀斑，脈澀或弦。

2．證候特征血瘀以疼痛為最常見的癥狀，其痛以痛處固定，多為刺痛，久痛不愈，反復發作為特征。舌象對瘀血的診斷有比較重要的意義。

津傷化燥

1．主要脈癥口干口渴，唇焦咽燥，鼻干目澀，咯血或衄血，大便秘結，甚或肌肉消瘦，舌質紅，舌上少津，少苔甚至無苔。

2．證候特征本證以津液虧少，表現一系列干燥不潤的癥狀為特征。

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