鼻竇炎（鼻淵）

    （一）急性鼻竇炎屬中醫“鼻淵”范疇。本病因風熱邪毒，襲表犯肺；或風寒化熱，壅遏肺經，肺失清肅，致使邪毒循經上犯，結聚鼻竅，灼傷鼻竇肌膜而為病。

    1．辨證依據：鼻流濁涕而量多，涕從鼻腔上方向下流為其特征，伴有頭痛，鼻塞，鼻內肌膜紅赤，眉間或顴部有壓痛等癥狀及體征。

    2．臨床證型：主要由風熱邪毒襲肺犯鼻所致，可不分型。癥見涕黃或粘白量多，從鼻道上方流下，間歇或持續鼻塞，嗅覺減退，鼻內肌膜紅腫，眉間或顴部有叩壓痛。伴發熱惡寒，頭痛，胸悶，咳嗽多痰，口干，小便黃少，大便秘結，舌質紅，苔微黃，脈浮數。

    （二）慢性鼻竇炎屬中醫“鼻淵”范疇。本病可因風熱邪毒侵襲或風寒入里郁久化熱，壅遏肺經，久蘊鼻竅而成；也可因情志不暢，恚怒失節，膽失疏泄，氣郁化火，膽火循經上犯，移熱于腦，傷及鼻竇，燔灼氣血，腐灼肌膜，熱煉津液而為涕；或邪熱犯膽，膽經熱盛，上蒸于腦，迫津下滲而為病。另若素嗜酒醴肥甘之物，濕熱內生，郁困脾胃，運化失常，清氣不升，濁陰不降，濕熱邪毒循經上蒸，停聚竇內，灼損竇內肌膜均可致病。

    另外，久病體弱，病后失養，肺氣不足，衛陽虛弱，也易為邪毒侵犯，且因正虛抗邪不力，邪毒滯留鼻竅，凝聚于鼻竇，傷蝕肌膜而為病�；蛞�飲食不節，勞倦過度，思慮郁結，損傷脾胃，致脾胃運化失調，氣血精微生化不足，清陽不升，鼻竅失養，邪毒久羈，肌膜敗壞，而成本病。且脾虛生濕，濕濁上泛，困結鼻竅，浸淫鼻竇，腐蝕肌膜也可致病。

    1．辨證依據：鼻流粘涕或黃鼻濁涕，涕從鼻腔上方流下，伴頭痛，鼻塞，嗅覺減退，鼻內肌膜紅赤或淡紅腫脹。

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